前列腺增生患者应进行神经系统检查

对拟诊前列腺增生的患者进行下肢反射、感觉、运动等检查有着尤其重要的意义，这可借以排除与前列腺增生有相似症状的神经系统病症，若有可疑察觉，应请神经科医师协助检查。

跖反射

节段定位在腰5~骶1、2节，胫神经传导，用大头针或棉签轻划足底外侧，自足跟向前划至第五跖骨远端时转向内侧。其正常反应为屈趾肌收缩，足趾跖屈。

踝反射

踝反射也称跟腱反射，节段定位在骶1、2节，胫神经传导。踝反射是一种深反射。患者取仰卧位，双下肢髋关节稍屈曲并外旋，膝关节亦稍屈曲。检查者用左手轻托其足底，使其稍背屈，然后轻叩跟腱，有反射者会作足跖屈动作。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于凳上，两脚悬空，轻叩跟腱，或嘱其俯卧，曲膝90°，以手使患者足稍背屈，轻叩跟腱。

直肠指诊是前列腺增生的重要体检项目，它的优缺点主要有以下方向。

缺点

1.不能精确量化前列腺的大小。直肠指诊对前列腺大小的判断都是通过临床实践经验而做出的，具有较强的主观性，缺乏客观标准。

2.无法全面看前列腺增生的真实情况。有时直肠指诊估计的前列腺大小并不一定能反应其实际体积，因为不能触及凸向膀胱的部分，故无法判断前列腺中叶的增生情况。

龟头炎.所获得的前列腺增大的证据缺乏与临床症状的相关性。要是患者呈现前列腺中叶增生时，患者临床梗阻症状更为明显，甚至有尿潴留，而此时直肠指诊或许前列腺并不大。因此直肠指诊前列腺大小正常并不能排除前列腺增生的或许。

4.对前列腺癌

如体检中察觉踝反射、跖反射病理性亢进者，提示有脊髓伤害，如肿瘤、创伤、血管性病变、多发性硬化等等；如踝反射消失，腓肠肌无力，会阴感觉丧失及肛括约肌松弛者，则为马尾节段伤害；有膝反射，但踝反射消失伴足感觉障碍者，或许为全身性外周神经病。