泌外快报 | 这项研究或改写晚期肾癌一线治疗拟议！

泌部份一段时间问世泌部份快报周报，为您新形式专制主义杂志的泌尿领域同类型数据分析方法方面，最受欢迎的选题我们会进行时下卷PHP。

1. Darolutamide 治疗法非转移性阉割抵抗性癌

Darolutamide 是一种新一代、具有独具化学在结构上的雄激素蛋白拮抗剂。一项多教育中心、随机、双盲、疗效对照 III 期乳腺癌—ARAMIS 数据分析方法分析报告了其在非转移性阉割抵抗性癌（nmCRPC）中的治果。

1509 则有 PSA 倍增一段时间 ≤ 10 个月初的 nmCRPC 病癫痫按 2:1 比领军被随机一一组，分别遵从 Darolutamide 600 mg bid 治疗法和疗效治疗法。Darolutamide 治疗法一组的中位无转移生存期是 40.4 个月初，对照一组的中位无转移生存期仅为 18.4 个月初，两者有突显露差异。

在总生存期、疼痛方面一段时间、开始化疗一段时间、首次癫痫状性骨相关事件发生一段时间等次要数据分析方法三站上，Darolutamide 治疗法一组均造成了突显露受惠。

论断： Darolutamide 突显露延长 nmCRPC 病癫痫的无转移生存期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 拉博利木唑+拉基替尼预备队治疗法早期结核

I 期乳腺癌揭示，拉博利木唑（pembrolizumab ）+拉基替尼在早期结核中揭示显露抗活性。III 期乳腺癌—KEYNOTE-426 数据分析方法进一步对比了拉博利木唑+拉基替尼和舒尼替尼预备队治疗法早期结核的优劣。

该数据分析方法合共确立 861 则有未有遵从过治疗法的早期结核病癫痫，中位随访 12.8 个月初发掘显露，拉博利木唑+拉基替尼治疗法一组的 1 年总死亡领军是 89.9%，舒尼替尼治疗法一组的 1 年总死亡领军是 78.3%，结果有统计学差异。

拉博利木唑+拉基替尼一组和舒尼替尼一组的中位无方面生存期分别是 15.1 个月初和 11.1 个月初（P＜0.001）。拉博利木唑+拉基替尼一组和舒尼替尼一组的客观反应领军分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

论断：与舒尼替尼远比，拉博利木唑+拉基替尼预备队治疗法可以突显露延长早期结核的总生存期和无方面生存期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的尿液健康检查高效领军检验肺癌

Xpert 肺癌检验高效领军是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的尿液健康检查高效领军，可以较快、无创地健康检查住院性肺癌。荷兰拉德堡德所大学的 Valenberg 研究员等人进行时了一项实用价值数据分析方法检验这项高效领军的检验可靠度。

数据分析方法者利用 Xpert 高效领军、UroVysion 激光原位杂交高效领军和尿脱落生物化学对 239 则有既往有肺癌病史的病癫痫进行时随访。43 则有病癫痫显露现住院，Xpert 高效领军的特异性是 74%，阳性预测值是 93%，酪氨酸是 80%。Xpert 高效领军的特异性和阳性预测值突显露高于 UroVysion 激光原位杂交高效领军和尿脱落生物化学。

论断：Xpert 高效领军在肺癌的随访中有极高的阳性预测值，有望用于临床，减低输尿管镜的应用。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 肺癌根治时增大淋巴清除未有造成了生存受惠

德国慕尼黑工业所大学伊萨右岸医院的 Gschwend 研究员团队在一项实用价值的 RCT 数据分析方法中远比较了输尿管根治性外科手术时增大淋巴清除和显然淋巴清除的肾功能。

显然淋巴清除的范围包括闭孔、髂内和髂部份淋巴，增大淋巴清除在显然淋巴清除的相结合加上闭孔大脑皮质、髂总、肩部前淋巴和肠系薄膜下动脉顶部的动脉旁淋巴、冠状动脉旁淋巴、冠状动脉动脉间淋巴。

数据分析方法合共确立 401 则有 T1 G3 或肌层浸润性肺癌病癫痫，两一组病癫痫的无住院生存期、酪氨酸生存期、总生存期均无突显露差异。增大淋巴清除一组术后淋巴瘘发生领军更高。

论断：对于肺癌病癫痫，输尿管根治性外科手术时行增大淋巴清除未有造成了生存受惠。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 儿童和孩童治疗法精索高血压的受惠

土耳其伊斯坦布尔梅登尼耶特所大学的 Silay 研究员等通过 meta 分析方法对儿童和孩童治疗法精索高血压的受惠和不同术式的优劣进行时了回顾。

治疗法精索高血压突显露强化阴茎尺寸，提高**浓度。开放治疗法和医学影像治疗法的效果相似。与不保留淋巴管的术式远比，保留淋巴的术式可以突显露减少术后阴茎囊薄膜积液形成。

论断：对儿童和孩童精索高血压的治疗法可以强化阴茎尺寸，提高**浓度。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 蛋白胺类 vibegron 有效治疗法输尿管过多活动癫痫

传统的 M 蛋白拮抗剂在治疗法输尿管过多活动癫痫（OAB）时就会造成了许多阿司匹林。Vibegron 是一种静脉注射的β3 神经递质蛋白胺类。一项随访、双盲、疗效对照的 IIb 期乳腺癌分析报告了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该数据分析方法合共确立 1395 则有 OAB 病癫痫，结果发掘显露，对于在前 8 周使用 50 mg 或 100 mg 剂量 vibegron 的病癫痫，与疗效一组远比，尿频和棘手性尿失禁等这两项突显露减低。同时 vibegron 表现显露良好的安全性和耐受性。

论断：新型β3 蛋白胺类 vibegron 可以安全有效地治疗法输尿管过多活动癫痫

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 显然结核术后增大随访增益不曾有强化生存期

显然结核在行治疗法治疗法后需要密切随访以检验是否住院，最佳的随访策略仍未有明确。荷兰乳癌数据分析方法院的 Bex 研究员等分析报告了增大随访增益对于显然结核术后生存期的受到影响。

该数据分析方法是一项欧洲多教育中心的数据分析方法，确立了 1612 则有 RECUR 数据库中显然结核术后病癫痫。47% 的病癫痫引入 CT 或 MRI 进行时随访，53% 的病癫痫引入 X 线或超声进行时随访。随访期间合共有 336 则有病癫痫显露现住院。对于引入 EAU 指南推荐方案 2 倍以上增益随访的病癫痫，住院后的总生存期未有获得强化。

论断：显然结核术后增大随访增益不曾有强化住院后的生存期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治性输尿管全切时不建议行卵巢外科手术

对于女性肺癌病癫痫，现今的 AUA 指南建议在行根治性输尿管全切时同时外科手术子宫、卵巢和前壁。外科手术卵巢的目的在于消除肺癌的潜在转移灶并减低胃癌的后果，同时不受到影响生活习惯数量级。美国俄克拉荷马所大学的 Patel 研究员等对此提显露了质疑。

实际上，极少的胃癌发生于远端输卵管而非卵巢本身。而肺癌病癫痫后来显露现胃癌的可能性仅为 0.34%，与普通人群的胃癌发病后果几乎一样。此部份，卵巢外科手术可以使女性的总死亡后果增大 13%。卵巢外科手术对女性的受到影响更是不容忽视。

论断：根治性输尿管全切时不应常规外科手术卵巢

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 奥泽尔涅