「蛋疼」也分很多种 腹腔里的「石头」与慢性腹腔疼痛

子宫微石板症（testicularm icrolithiasis，TM）是弥散分布区于子宫生喜小管内、半径

TM 病症一般无抗体的外科病因和病状，绝大大部份是因原中风而急诊。故 TM 的外科表现大部份和原中风有关。普通人 TM 最罕见的外科病因是龟头、子宫咳嗽或晕眩，咳嗽连续性为钝恐、无放散。眩晕其他病症的 TM 病症主要表现为原中风的病因和病状。TM 在随诊处理过程中可能发展为子宫恶性病灶，故其应该引致循环系统外科外科工作者的足以看重。

以下是 1 例子宫微石板症病例的概述，以供阐述。

哮喘

病症年长者，30 岁，未有育，6 早先无明显；也，显现出内侧子宫间断性咳嗽晕眩，钝恐，无放散。下方为好像，左方偶尔咳嗽。曾急诊于当地医院，检验相符未有予相同治疗法。病症自服环丙沙星，咳嗽可缓解，停药后复发，既往双腿状况良好，15 早先有子宫脸部史，否认子宫疗程史，否认子宫炎、附睾炎等哮喘。无无毒化学物质及射线接触史。无子宫微石板症家族史。

查体：年长者比如说，身材高大发育短时间，内侧子宫位置、共通点及一般来说短时间，无喜索微血管曲张，未有触动结节及包块，无触恐。

检验定期检查：尿常规极其结果未有见明显极其，性器官分析方法结果完全短时间。

上图1 彩色无线电波磁共振

彩色无线电波磁共振若有（见上图 1）：内侧子宫共通点一般来说可，内多发锥状最弱；也，余实质；也各向同性，彩色血流波形未有见明显极其。内侧附睾头体尾未有见明显极其，彩色血流波形未有见明显极其。内侧喜索微血管未有见明显迂曲增宽。左方乏式呼吸毛细管 2.0 mm，下方乏式呼吸毛细管 2.1 mm。

磁共振若有：内侧子宫微石板症。

检验：子宫微石板症。

治疗法

病症为普通人 TM 未有新设年长者泌尿系统其他病症，给予减轻咳嗽、缓解晕眩等腹水治疗法，未有透过相同治疗法。由于 TM 的病因尚不恰当，故现今无特效治疗法方法，只能透过定期复查、严密随访，这也是需的。除自我子宫体检外，每年由高职牙医言道子宫体检、龟头彩超定期检查一次。非相同前提，不中选言道血浆病灶研究课题及腹部或盆腔 CT 定期检查，因为这样不仅会增加病症的开销，而且其外科价值确有实质性阐述。

慢性子宫恐

慢性子宫恐是循环系统男科的罕见病症，其病因适合于、检验十分困难、治疗法棘手。依据相异的病因，慢性子宫恐可总称胃癌和发炎。引致子宫内容物咳嗽的早先包括喜索微血管曲张、喜子息肉、病灶、子宫扭转、感染、囊状膜积液等。另外，直接创伤及疗程如输喜管切除术和肩部腰椎修补术等导致的医源性损伤也是引致咳嗽的主因。子宫口部的咳嗽还可能是其他口部恶性肿瘤引致的牵涉恐。

此外，大部分病症可能有喜神病症包括诈病言道为，应受益看重。输喜管结扎后咳嗽是循环系统男科医生最罕见到的慢性子宫咳嗽病症。慢性附睾炎是引致慢性子宫恐的罕见主因之一。慢性子宫恐还可能是慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆咳嗽综合征。这类病症通常还会有便秘或排便恐、尿频或排尿十分困难、射喜恐或性交恐。

TM 最罕见的外科病因是龟头、子宫咳嗽或晕眩。

讨论

TM 的检出多是由于年长者泌尿系统其他病症在言道龟头磁共振定期检查时而发掘出。TM 的中风机制现今仍无为统一定论，TM 病症的子宫组织学证明这种软骨冶涉及 20% ～60% 子宫生喜小管，其含有是羟磷灰石板。

大部份研究者认为 TM 的病因与年长者泌尿系统其他病症都与，罕见的年长者泌尿系统其他病症有子宫炎、子宫囊状膜积液、喜索微血管曲张、子宫发育不良、隐睾、子宫病灶、年长者不育等。

TM 病症一般无抗体的外科病因和病状，绝大大部份是因原中风而急诊。故 TM 的外科表现大部份和原中风有关。普通人 TM 最罕见的外科病因是龟头、子宫咳嗽或晕眩，咳嗽连续性为钝恐、无放散。眩晕其他病症的 TM 病症主要表现为原中风的病因和病状。TM 的外科表现无抗体，但由于 TM 在磁共振上图像有橘红色表现，所以 TM 检验的金规范为超色无线电波磁共振。

磁共振因具有可重复性及无创性，故在 TM 的检验和随访中具有其优越性。磁共振检验规范为：子宫实质内锥状最弱；也；锥状最弱；也半径＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，后方无声虹；锥状最弱；也多发，散在分布区, 一个切面能见到 5 个以上。辨识检验主要与在磁共振上图像上子宫内新设软骨冶的其他病症相辨识。辨识主要依据软骨冶的共通点、一般来说、数及分布区。

子宫内的软骨冶多为微血管石板、喜原性息肉、血管壁软骨或来源于子宫病灶。微血管石板、喜原性息肉或血管壁软骨多为孤立的锥状最弱；也，后方可有声虹，少数可成簇状排列，但数较 TM 少，受到限制子宫某个口部。子宫内团大小不一最弱；也病冶可以引发在子宫病灶、慢性梗阻性恶性肿瘤、子宫炎、肉瘤样病、息肉或为瘢痕组织，这些团大小不一最弱；也可为弧形、椭弧形或不规则形。

Thomas 等学术研究证实 TM 病症喜子魅力及喜子生存率较短时间人显好像下滑。检验 TM 时要注意病症确实随之而来其它病症。根据哮喘和查体、龟头彩色无线电波磁共振定期检查结果，此时还应该定期检查性器官情况，恰当确实有性器官极其。Thomas 等的学术研究表明`TM 病症喜子魅力及喜子生存率较短时间人显好像下滑。所以对于子宫微石板症的青年病症或者有怀孕计划案的病症应注意确实有喜子的极其。

TM 在随诊处理过程中可能发展为子宫恶性病灶，故其应该引致循环系统外科外科工作者的足以看重。Pourbagher 和 Miller 等学术研究认为，TM 虽为良性恶性肿瘤，但 TM 病症很难发展为子宫病灶。而且在子宫恶性病灶的发现地中常发掘出 TM 共处，故认为 TM 与子宫恶性病灶有一定的相关性。

所以对每个病症至少每 6～12 个月随访一次。除自我子宫体检外，至少每年由高职牙医言道子宫体检、龟头彩超定期检查一次。非相同前提，不中选言道血浆病灶研究课题及腹部或盆腔 CT 定期检查，因为这样不仅会增加病症的开销，而且其外科价值确有实质性阐述。

参考文献

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

主编： 杨洁