Fertil Steril：男性与阴道是两回事

在这前言里，我们总结了迄今为止关于心理和自慰的文献资料，从的鉴定和排尿的心理出发点对和自慰做出简短的描绘出。女性生殖器的功用鉴定学：女性生殖器种系统还包括外部和之下生殖器官和，如、、附睾和睾丸。排尿心理：排尿是适合于的神经选择性缓冲的结果，还包括里枢和外周神经因子，以及分子、腹腔、心理和内分泌因素，这些因素二者之间的平衡是就此立即的排尿功用。在这一节里，我们总结了一些选择性。

【脑组织管控】大脑组织管控排尿，还包括通过图像或意念性刺激。主要加入的脑组织部在结构上还包括内侧视前区（MPOA）和毒素素组织室旁核（PVN）。多巴胺是最重要的大脑组织管控排尿的神经传递素，它可能是通过催乳素的性刺激释放。另一种重要的神经传递素是GABA皮质醇，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的效应造成了排尿。其他大脑组织神经递质不同程度上加入排尿步骤，如NO、α-黑色素细胞性刺激毒素素(a-MSH)和肽。【自主管控】副迷走神经是性刺激排尿的主要介质，虽然里枢抑止迷走神经种系统也起着作用。对于反射排尿的主要选择性是骶反射弧的保存，通过感备受性刺激介导排尿。的心理：每个专业应用领域，如内分泌学和心理学，对于的描绘出都是出自于各自应用领域的观点，所以就迄今为止还未有关于的具体定义。和自慰是两个单独的心理步骤，有时很难区隔，比如两者的心理特征都是相似的，还包括过度换气达40次/分钟、心动过速、冠心病。与强大和高度愉快的骨盆神经肉膨胀有关（特别是肋骨尿道神经和球尿道神经），并显现出着直肠括约神经膨胀和躯干表情的改变。另外后显现出着PRL与催乳素准确度的释放和升高；然而并不完全清楚这两种毒素素升高的选择性。既有可以通过亦然电子探测断层扫描，存量度各脑组织部区域血流的变化，确定时大脑组织里酪氨酸的区域。的质存量和准确度是可变的，例如，短期快速性刺激累积的快感比慢速率的性刺激获益更极端。雄毒素素准确度高于与极强的有关，如甲状腺激素功用有增无减症或老年人。另外，针对提升性快感，有人表示同意可减少骨盆神经肉锻炼，特别是球尿道神经和肋骨尿道神经的神经肉，通过膨胀神经肉60次/组，3组/日，总共6周。通过按摩正向被相信是不同于直接性刺激，然而按摩被相信要比性刺激可以远超更激烈的和犹如的性刺激，但他们所需时间实践，所以并不被大多数男人青睐。自慰的心理：自慰是一种心理步骤，备受自主神经种系统严重管控。它由两个过渡阶段合组：探测和吸入。【探测Emission】探测过渡阶段第一步是腹腔颈关闭，公共卫生亦然溢出到腹腔。其次是唾液吸入（占多数就此存量10%），其里则有溶解磷酸酶、柠檬酸、镁；并且还有来自睾丸的胎盘，从直肠混入唾液（占多数10%）。最后，果糖碱化就此的囊泡液（占多数就此存量的75%–80%）。自慰的步骤设计多个器官，还包括自主神经、迷走神经、副迷走神经和盆腔神经仿射。其里迷走神经元在自慰步骤里展现出主要作用。自慰的探测过渡阶段备受相当大的脑组织管控，所以可以通过物理或图像性刺激诱发自慰的探测过渡阶段。【吸入Expulsion】吸入在探测过渡阶段后，是自慰步骤的，此过渡阶段通过直肠吸入。然而吸入准确的启动时选择性是既有仍不清楚。自慰的神经管控：自慰是由神经种系统管控的，还包括外周神经种系统、里枢神经种系统和神经递质缓冲。自慰的内分泌缓冲：【催乳素】女性自慰后的催乳素准确度较也就是说准确度（自慰前10分钟的基线系数）升高了20%～360%。催乳素与内皮素-1协同作用于附睾，减少附睾膨胀并推行胎盘前进。有分析将催乳素注入雄性大鼠脑组织室里，发现由此促进了自慰并缩短自慰发病与自慰后不应期，而这些制约在适用催乳素备受体拮抗剂都被抑止。尽管这些鼓舞人心的发现和一些既有证据指出鼻内催乳素可以促进女性，某一双盲安慰剂解读临床分析在验证催乳素对的鼓励制约时却失败了。【泌乳素】高泌乳素胱氨酸对女性的有微小的抑止作用。已检测到在女性后，毒素PRL准确度会有一个适度的减少（15 - 20纳克/毫升），这可能也有助于后的不应期。一些分析人员发现在先天或后天性早泄的男人里PRL准确度某种程度是很低的，由此推断出很低PRL准确度是早泄的主因。这所需全面性的分析来证明。【甲状腺毒素素】甲状腺毒素素精神状态和自慰紊乱的关系已经有据可查。在第一项关于甲状腺与自慰紊乱的前瞻性多里心分析里，有一半甲状腺功用亢进症冠心病患有早泄。在另一项Cihan等人的单里心前瞻性分析里，发现甲状腺功用亢进冠心病的早泄患病率高达72%，而在经过治疗后，早泄患病率降很低。Waldinger MD等人也在分析里确定了TSH与自慰发病具有亦然相关性。这些分析指出筛查自慰障碍冠心病的甲状腺毒素素是必要的。【雌毒素素】雌二醇在自慰的探测过渡阶段里起重要的缓冲作用，因它加入缓冲附睾膨胀、管腔液的重吸收、胎盘的浓度。Finkelstein 等人指出E2忽视显现出雄毒素素忽视，将加剧有增无减和排尿功用下降。 总之，自慰是一个适合于的步骤，就其几个鉴定在结构上和较广的神经缓冲选择性和毒素素调控。虽然与自慰有关，但它们都是独特的心理步骤，各不相同。这些心理步骤在许多方面始终是未知的，所需全面性的分析，以确定自慰紊乱的治疗。原始出处：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.